جهت اخذ نمایندگی لطفاً فرم زیر را پر کنیدنام و نام خانوادگی:کد ملی:تاریخ تولد:نام فروشگاه:استان:شهرستان:آدرس محل کسب: تلفن محل کار:فکس:تلفن همراه:تلفن منزل:آدرس منزل: لطفاً نام بانک هایی که در آن حساب جاری دارید و میزان اعتبار بانکی را اعلام نمایید:نام بانک: نام شعبه: کد شعبه: تلفن شعبه: شماره حساب: میزان اعتبار: لطفاً چنانچه نمایندگی شرکت های تجاری دیگری را در اختیار دارید ذکر نمایید: در صورت درخواست شرکت میتوانید اسناد ملکی را به عنوان پشتوانه مالی خود نزد شرکت به وثیقه بگذارید؟ بلیخیرنوع ملک:مسکونیمغازهانبارسایرنوع مالکیت: شخصیسرقفلیاستیجاریمساحت ملک (متر مربع): نوع فروشگاه: لوازم آشپزخانهلوازم برقیسایر نوع فعالیت: پخش کنندهعمده فروشیخرده فروشیهر دو